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Approximativement, 95% des français disposent de nos jours d'une couverture santé complémentaire (une mutuelle ou une complémentaire santé). Et une formule de base ou classique ont été adopté par la majorité d'entre eux qui propose un 100% sur la plupart des postes (optique, dentaire, hospitalisation, pharmacie et consultations etc.). Néanmoins, il faut savoir que ces sois disant 100% sont à vrai dire basés sur les tarifs conventionnels de la Sécurité sociale. Les détails :

Les tarifs conventionnels accordés en optique
Avant tout, on prend le cas d'une paire de lunettes disposant des tarifs conventionnels (pour les verres et la monture) qui dépend de la tranche d'âge (mineur et majeur). Toutefois, ils demeurent largement éloignés des tarifs réellement appliqués par les professionnels de santé optique. Par exemple, une monture adulte a un tarif conventionnel de 2,84 euros. Etant donné la prise en charge de la Sécu à 65% de ce tarif, le remboursement de cette monture est donc estimé à 1,84 euros. Comme votre mutuelle propose du 100% en optique, elle prendra de ce fait en charge les 35% restants, autrement dit 1 euro seulement pour votre monture adulte. Pour les lentilles, ce n'est pas rentable…
Egalement, ne soyez pas surpris si vous avez l'impression de cotiser pour quasiment rien. On doit remarquer que votre monture adulte sera uniquement remboursée qu'à 8,52 euros (sécu + mutuelle) même si vous disposez d'une mutuelle à 300% en optique, ce qui reste encore beaucoup plus loin de la réalité. Tout compte fait, il faut éviter de se faire bluffer par des pourcentages surélevés en optique, puisqu' à la fin, vous n'obtiendrez que peu d'intérêt en remboursement. Pour conclure, le facteur capital provient bien évidemment des très faibles tarifs conventionnels qui servent de base de remboursement et non pas des pourcentages.

Une mutuelle optique : une solution intéressante
Et si votre mutuelle ne prend plus comme base de remboursement de tels tarifs conventionnels ? C'est précisément le cas d'une mutuelle optique, qui vous proposera plutôt des forfaits beaucoup plus rapprochés des tarifs réels. Cela signifie par ailleurs que vous serez beaucoup mieux remboursé avec une mutuelle optique en forfaits. Les cotisations requises et les forfaits proposés dépendront surement des assureurs. Autrement dit, avant de souscrire, vous avez toujours la possibilité de comparer les offres. Autant essayez de discerner le meilleur rapport qualité/prix en termes de mutuelle optique, si vous voulez bénéficier de meilleurs remboursements à une cotisation adéquate.

  Ecrire un nouveau commentaire Posté le 03-06-2011 à 20h48

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  Blog créé le 27-10-2010 à 14h05 | Mis à jour le 12-07-2017 à 09h19 | Note : Pas de note